大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡居民养老保险特殊门诊问题,于是小编就整理了5个相关介绍城乡居养老保险特殊门诊的解答,让我们一起看看吧。

  1. 72岁居民医保特殊门诊怎么申请?
  2. 特殊门诊要多久才能审批下来?
  3. 异地门特如何办理流程?
  4. 河南特殊病种办理流程?
  5. 为什么特殊门诊职工医保只报500元,而居民医保报一半?

72岁居民医保特殊门诊怎么申请

1.携带既往病史资料到门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

城乡居民养老保险特殊门诊 (城乡居民养老保险特殊门诊病种包含)
(图片来源网络,侵删)

2.特殊病种审批表必须有二级以上定点医疗机构经治医师填写。

3.医院办理完完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡身份证和一寸照片两张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章

城乡居民养老保险特殊门诊 (城乡居民养老保险特殊门诊病种包含)
(图片来源网络,侵删)

特殊门诊要多久才能审批下来?

办理门特需要三个月,

1、找定点医疗机构的主诊医生或医保责任医师填写《社会医疗保险参保人员门诊特定项目证明书》,简称门特证明;

城乡居民养老保险特殊门诊 (城乡居民养老保险特殊门诊病种包含)
(图片来源网络,侵删)

2、找副主任医师以上人员或科主任或指定专家在门特证明上签字;

3、找医务或医保部门审核盖章,并录入医保系统;

4、信息录用完毕后,医保系统会自动对门特项目有效期予以自动登记待遇

异地门特如何办理流程

答:异地医保可以办门特,异地特殊门诊办理流程如下:参保人首先需要办理异地医保就医确认手续,随后在经认定的异地定点医疗机构就医。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付。1、您选定的异地就医有相关资质的医院主诊医生或医保责任医师填写的,并经副主任医师以上人员或科主任签字,医院医务部门审核、盖章的

特殊门诊申报程序

  1、初审申报。参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

  异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

  2、医院初审。初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

  3、专家评审。市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

  4、发放《特殊病种门诊专用病历》。经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。

  5、特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。

河南特殊病种办理流程?

1、申报人填写《城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》,并提交至医保中心;

2、申报人***复印件、代办人***复印件、近期1寸照片2张;

3、申报人提供二级以上医院住院病历或***医院门诊病历(含检查原始资料)即可现场办理《医疗保险特殊疾病资格证》;

4、若无二级以上医院住院病历或***医院门诊病历,则需填写《城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》申请参加集中体检,合格后,方能办理《医疗保险特殊疾病资格证》。

为什么特殊门诊职工医保只报500元,而居民医保报一半?

为什么特殊门诊职工医保只报500元,而居民医保报一半? 视频加载中...

医保特殊门诊报销比例分为两种情况考虑,一种是职工医保,另一种是居民医保。具体报销比例如下:  

1、职工医保:一级医院200元,二级医院400元,***医院800元,社区卫生服务中心/乡镇卫生院160元。  

2、居民医保:一级医院100元,二级医院200元,***医院500元,社区卫生服务中心/乡镇卫生院100元。

到此,以上就是小编对于城乡居民养老保险特殊门诊的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡居民养老保险特殊门诊的5点解答对大家有用。