大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于随州生育保险报销流程问题,于是小编就整理了3个相关介绍随州生育保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 随州医保报销标准是怎样的?
  2. 随州市大病二次报销在哪里办?
  3. 随州新农合报销比例?

随州医保报销标准是怎样的?

1、到医院门诊、急诊看病后,1800元以上医疗费用可以报销,报销的比例是50%;

随州生育保险报销流程 (随州生育保险报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

随州生育保险报销流程 (随州生育保险报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

随州生育保险报销流程 (随州生育保险报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

随州市大病二次报销在哪里办?

在医保局进行报销。患者在就医时,先向医生咨询医保报销情况,办理相关手续后进行结算。医保局受理患者的报销申请,核定报销金额并予以支付。

社会保障局进行大病二次报销。在医保局报销后,需要携带完整的报销资料和医疗费用发票或者收据到所在地区社会保障局办理二次报销。

大病二次报销一般在当地社保局报销。大病患者出院后需要携带诊断证明身份证、参合证原件材料新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。

随州新农合报销比例?

随州市农村医疗保险报销范围及比例

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药***附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

报销比例为:省内一级及以下医疗机构85%,二级和县级医疗机构80%,***(市属)医疗机构75%,***(省属)医疗机构70%,省外医疗机构60%,未办理转诊手续在安庆市市域外就医的,报销比例再降低10个百分点。

新农合报销新规定

根据新农合新规,如果新农合存在个人账户的话,将会被全部取消农民朋友个人账户中的资金不会做另外处理,更不会退回。说到这里,新农合个人账户里的资金,还是要提前做处理。大家可以去药店购买一些备用药品,把里面的钱用掉。

那么取消个人统筹账户之后,会产生哪些好处呢?此项医保新政,将会在明年年底完成。取消个人账户之后,农民朋友在门诊所产的医疗费将会增加达50%的报销比例。

在明年的新农合政策之中,除了个人账户的变化之外还会有哪些变化?比起以往,新农合的报销范围将会扩大。用以前的一些慢性病也会纳入报销范围之内,例如高血压,糖尿病等。对于大病报销的标准线进行降低,对以上一年度居民可支配收入的50%作为参考调整,由此呢,大病医保的报销比例将会升至60%。

参加了社保或者城镇医保的群众,是不需要再次缴纳新农合的。在农村会有如此现象,很多农民朋友在外打工,在工作单位给予缴纳了社保,如此以来呢,我们就可以在家里不用再次缴纳新农合。对于新农合与社保来说,这是不可能重合使用的。如果个人生病只能选择其中一种进行报销,所以大家也要注意一些,避免重复缴纳。

到此,以上就是小编对于随州生育保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于随州生育保险报销流程的3点解答对大家有用。