大家好,今天小编关注一个比较有意思的话题,就是关于生育保险宜昌怎么报销流程问题,于是小编就整理了4个相关介绍生育保险宜昌怎么报销流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 湖北宜昌生育津贴怎么计算公式?
  2. 宜昌市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定是什么?
  3. 宜昌市职工医保门诊如何报销流程?
  4. 宜昌门诊医保报销办法?

湖北宜昌生育津贴怎么计算公式?

湖北宜昌生育津贴计算公式如下:

生育保险宜昌怎么报销流程 (生育保险宜昌怎么报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

宜昌市生育保险报销金=生育津贴+生育医疗

生育津贴计算标准

生育保险宜昌怎么报销流程 (生育保险宜昌怎么报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

生育生活津贴=缴费基数×产假时间

符合生育保险规定参保职工生育后,生育津贴按照女职工生育或者流(引)产当月参保单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日,乘以产***天数计算。

生育保险宜昌怎么报销流程 (生育保险宜昌怎么报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

宜昌市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定是什么?

生育保险报销条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口计划生育规定。

生育保险报销范围:1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产***期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病***待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产***期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

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宜昌市职工医保门诊如何报销流程?

、准备好门诊报销材料

2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;

3、申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

一、职工医保门诊报销流程

  1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

  2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销

  3.关于1000块的自付金,我的理解是起付线,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,超过1000以后的部分,再根据当地医保的报销比例来报销。

  4.关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销,不可以的话,去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保,那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有,参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。

宜昌门诊医保报销办法?

一)起付标准。在职职工普通门诊统筹起付标准为500,退休人员普通门诊统筹起付标准为400元;

(二)支付标准。在***、二级、一级医疗机构(含诊所、社区卫生服务站和村卫生室)发生的超过普通门诊统筹起付标准,且在年度最高支付限额以内的普通门诊医疗费用,在职职工由统筹基金分别按照50%、65%、80%的比例支付,退休人员由统筹基金分别按照60%、75%、90%的比例支付;基层医疗卫生机构的统筹基金支付比例,在上述对应标准的基础上分别提高5个百分点;参保人员外配购药的统筹基金支付比例,按为其出具处方(或流转处方)的定点医疗机构级别执行。

(三)最高支付限额。在职职工普通门诊统筹最高支付限额为2200元,退休人员普通门诊统筹最高支付限额为2600元。普通门诊统筹的最高支付限额,合并计入同期职工医保统筹基金最高支付限额,仅限于当年使用。

普通门诊统筹的起付标准、支付比例及最高支付限额,根据全市基金运行情况适时调整,调整方案由市医疗保障部门会同市财政部门制定并报请市人民***批准后实施。

到此,以上就是小编对于生育保险宜昌怎么报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于生育保险宜昌怎么报销流程的4点解答对大家有用。