大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于朔州职工生育保险报销流程的问题,于是小编就整理了2个相关介绍朔州职工生育保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。
朔州市医保报销标准?
基本医疗保险门诊报销标准:门诊统筹基金支付比例为60%,个人支付比例为40%。
基本医疗保险住院报销标准:住院统筹基金支付比例为80%,个人支付比例为20%。
基本医疗保险门诊特殊病种报销标准:门诊特殊病种统筹基金支付比例为80%,个人支付比例为20%。
基本医疗保险住院特殊病种报销标准:住院特殊病种统筹基金支付比例为90%,个人支付比例为10%。
基本医疗保险门诊大病报销标准:门诊大病统筹基金支付比例为80%,个人支付比例为20%。
基本医疗保险住院大病报销标准:住院大病统筹基金支付比例为90%,个人支付比例为10%。
需要注意的是,以上报销标准仅适用于朔州市参加基本医疗保险的居民。不同的医保政策和地区可能会有所不同,具体以当地政策为准。
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是***医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%
2021年山西省低保大病住院如何报销?
2021低保人员医保报销新规如下:
1、门诊报销比例医疗费用不满1000元的部分,报销35%;医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%;
2、住院报销比例医疗费用不满10000元的部分,在***、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在***、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在***、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%;
3、大学生报销比例:大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。
到此,以上就是小编对于朔州职工生育保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于朔州职工生育保险报销流程的2点解答对大家有用。