大家好,今天小编关注一个比较有意思的话题,就是关于广汉异地生育保险报销流程问题,于是小编就整理了3个相关介绍广汉异地生育保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 成都医保能和广汉医保对接吗?
  2. 四川特殊门诊报销范围?
  3. 2023四川医保断交后补缴流程?

成都医保能和广汉医保对接吗?

1、目前来说,不可以社保卡的”医保账户“目前来说,只能在本人的医保关系所在地的社保部门或者其指定的定点机构使用,不能异地使用; 2、参保人异地就诊的,应由带上有效身份证、社保卡、当地的定点机构出具的转诊意见(由当事人社保关系所在地的定点医 院出具)等; 3、于异地就诊前,向社保关系所在地的社保部门指定的定点机构的工作人员申请办理转诊手续;再由当地的社保部门批准(盖章)后再到异地的定点机构就诊; 4、出院后,再带上异地就诊机构开具的出院小结、住院证明、收据及明细、社保卡、转诊证明、本人的有效***等回当地的社保部门报销即可。

广汉异地生育保险报销流程 (广汉异地生育保险报销流程图)
(图片来源网络,侵删)
中华人民共和国社会保险法》的规定: 第二十九条 参保人医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

成都市医保可以在广汉就医,但需要注意以下几点:

1.选择有医保定点资质的医疗机构就诊,可以在医保网站上查询

广汉异地生育保险报销流程 (广汉异地生育保险报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

2.在就诊前,需先进行医保门诊挂号或住院预认证

3.就诊时需要携带医保卡和有效***件。

广汉异地生育保险报销流程 (广汉异地生育保险报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

4.医疗费用结算时需按照医保规定进行自付和报销。

具体操作可咨询当地医保部门或医疗机构。

四川特殊门诊报销范围?

基本报销

  符合门诊特殊疾病支付范围的门诊费用(不含自费,下同)每人每年扣减500元起付标准后由基本医疗保险报50%(使用乙类药品按规定先自负20%),一年报销费用不超过1500元

  住院补充医疗保险报销

   门诊费用在统筹基金封顶线以下的:扣减起付标准和基本医疗保险已报销部分后,50周岁以下报销70%,50周岁以上报销90%。 医疗费用在统筹基金封顶线以上的:扣减起付标准和基本医疗保险已报销部分后报销90%,一年累计(含住院)支付不超过20万元。    

  医疗补助报销

一、特殊疾病报销种类

肝硬化、***、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠心病、高血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)等21种疾病。

二、2022特殊疾病门诊的报销标准

1、报销比例

职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2023四川医保断交补缴流程?

补缴医疗保险欠费的流程如下:
1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》。
2、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。
3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
4、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。

个人原因错过了居民医保的集中缴费期,可以带着***或户口簿到户口所属镇或者 街道便民服务中心申请办理补缴参保手续,参保手续办理完毕后,根据税务部门规定的缴费方式完成补缴即可。

参保人在补缴后有一个为期3个月的待遇享受等待期,按规定办理参保手续并完成缴费的,等待期满后发生的医疗费用可按居民医保政策规定予以报销(等待期自缴费的次月起开始计算)。

到此,以上就是小编对于广汉异地生育保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于广汉异地生育保险报销流程的3点解答对大家有用。