大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于宁夏职工生育保险报销流程的问题,于是小编就整理了4个相关介绍宁夏职工生育保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。
银川生育津贴报销流程?
生育津贴
经办机构业务人员确定参保人员待遇享受资格后,按照资料信息录入出生证号、待遇发放方式信息、生育信息或计划生育手术信息。
由本人(或亲属)到定点医疗机构填写《银川市生育保险医疗服务审核确认表》
1定点医疗机构确认,2单位确认,3医保中心进行确认,4定点医疗机构医疗5医保中心报销相关待遇。
生育保险报销材料
1.医院正式发票;2.疾病诊断证明、出院证;3.小孩出生医学证明(原件、复印件);4.剖腹产提供病历复印件【病历首页+手术记录(加盖医院章)】;5.产前检查(提供450元门诊***);6.生育第一胎提供健康服务证(原件、复印件)、第二胎提供再生育证(原件、复印件);7.结婚证(原件、复印件);8.夫妻双方的身份证(原件、复印件);9.医保卡复印件(需到建-行激活经融功能);10.独生子女证(自愿领取,原件、复印件);11.男女双方都有生育保险,领取独生子女证后,可双方都享有生育险(必须在产假期间领取享受2078元);12.男方参保、女方未参保的,男方提供单位证明(证明第几胎),女方提供社区证明(无工作证明)。
2:需要再医院填写生育报销医院证明
3:孩子的出生证明
4:夫妻双方单位交生育保险,或者一人交生育保险,就可以报销
5:医院的出院证明手续等
这个之前办过,可以说分三笔费用
一、产检费
二、住院费
三、生育津贴
这三个费用都算在生育保险范畴没,只是报销地点不一样。住院费在出院是报销了。
所以就是产检过程中一定要留好相关票据,住院时先要核验医保,通过后保留相关票据还有疾病诊断证明、出院证,等出院时在窗口申领报销表格,填好后在门诊一楼大厅盖章。
之后去市民大厅社保窗口(在一楼),递交资料,之后就回家等着,三个月内费用跟津贴就打入你的医保卡了。
2022宁夏生育津贴领取条件及标准?
最少1万以上。
2022最新政策,生育津贴发放标准与个人缴费基数和产***天数相关,以目前银川最低缴费标准3200元,产***128天来计算,到手金额在13000左右。
男职工生育报销报销也有时限要求,生育津贴申请时间在生育或手术后次月到12个月内,过期将不能领取生育津贴。
宁夏生育保险报销条件?
生育保险报销比例:
1、顺产为270%2、难产为320%3、剖腹产为420%4、报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。生育保险比例标准规定:
1、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
2、超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
3、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;
5、女职工产***期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病***待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调,生育津贴高于本人产***工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产***工资标准的,差额部分由用人单位补足。
宁夏银川生育津贴如何申请?
1、参保人填写《生育津贴申领表》,并应出示以下证件和资料:生育证明材料、医疗就诊原始单据。
2、经办机构业务人员确定参保人员待遇享受资格后,按照资料信息录入出生证号、待遇发放方式信息、生育信息或***生育手术信息。
3、经办机构业务经办人员根据支付标准核定生育津贴。
二、生育医疗费
1、经办机构应该按照政策法规和相关规定为已进行生育待遇资格认定的参保人办理生育医疗费用核定业务,要求参保人填写《生育医疗费用申请表》,并应出示以下证件和资料:参保人居民身份证或其他符合规定的[_a***_]***件。参保人病历、医嘱、医疗机构开具的原始费用单据。
2、经办机构业务经办人员确定参保人员待遇享受资格后,仔细查看医嘱、病历,判断参保人发生的生育医疗费用是否允许报销。如允许进行生育医疗费核定,则按照接收的证件和资料如实登记参保人就诊信息、医疗费票据信息、待遇发放方式等信息,如不允许进行医疗费核定,应告知参保人。
3、经办机构业务经办人员根据经办机构发布的药品、诊疗项目及服务设施目录进行比对,结合具体政策进行生育医疗费用核定(结算过程一般通过计算机自动计算)和核对,计算生育医疗费报销金额。
到此,以上就是小编对于宁夏职工生育保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于宁夏职工生育保险报销流程的4点解答对大家有用。