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河南新农合大病保险怎么报销?
城镇居民大病保险起付线为1.8万元,绝大部分困难群众达不到大病保险起付线。所以,河南将大病补充医疗保险报销起付线定为3000元(可年度累计),经基本医保或大病保险报销后,个人自付合规费用按照高低分段报销,具体如下: 3000~5000元(含5000元)部分报销30%; 5000~10000元(含10000元)部分报销40%; 10000~15000元(含15000元)部分按50%比例报销; 15000—50000元(含5万元)部分按80%的比例报销; 50000元以上部分报销90%,不设封顶线。 以乳腺癌患者贺某为例,其生病住院一共花了233201.07元,其中合规费用150517.73元,新农合报销了115231.57元,大病保险报销了9***0.65元,剩余25315.51元,减去3000元的起付线,剩22315.51元。 3000~5000元部分 共有2000元 按30%报销,获得600元 5000~10000元以上部分 报销40% 获得2000元 10000~15000(含15000)元部分 报销50% 获得2500元 1500~50000(含5万元) 部分 共有7315.51元 报销80%获得5852.408元 总体大病补充医疗保险报销约 12415.51元。
首先大病保险的起付线:年度大病保险起付线为1.5万元。超过1.5万元的部分,分为不同区间,按不同比例进行支付。
支付额为1.5万到5万元(含5万元),按50%的比例给予补偿;5万元到10万元(含10万元),按55%的比例给予补偿;10万元以上部分,按65%的比例给予补偿。年度内补偿封顶线为30万元。
省外住院的参合患者,经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。
乡级为150元(报销比例为合理费用的70%~90%),
县级为400元(报销比例为合理费用的65%~85%),
市级二级及以下医院为600元(报销比例为合理费用的65%~75%),
市级***医院为1200元(报销比例为合理费用的55%~75%),
省级二级及以下医院为600元(报销比例为合理费用的53%~72%),
到此,以上就是小编对于扶沟生育保险报销流程咨询的问题就介绍到这了,希望介绍关于扶沟生育保险报销流程咨询的1点解答对大家有用。