城乡困难群众医疗保险提标-困难群众医保政策

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1、法律主观：医保工作存在的问题有：职工参与统筹面较小，社会化程度不高。医保用药价格偏高，医院药品价格和市场药品价格混乱，难以保障参保职工的合法利益。相关制度改革衔接配套程度不够。

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2、(一)缴费方式不够灵活参加新型农村合作医疗的农民个人缴费实行集中缴费的方式，部分外出打工的农民因错过缴费期而无法享受翌年的合作医疗待遇。同时，还有一些外地的农民不能及时在迁入地交医保，这样在就医时引起一些麻烦。

3、法律分析：保障对象界定模糊。制度的实际受益率较低。参保的可持续性弱。缺乏衔接措施。政策宣传不够。从总体来讲，各职能部门对城镇居民基本医疗保险政策的宣传不够深入。

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4、关于城乡居民医保报销和异地就医结算问题(一)主要问题：城乡居民医保报销有点烦；个别县(市)农村医疗报销要等2—3个月才到账，需提高办事效率。争取早日为湛江市民解决医疗保险异地就医记帐结算制度。

1、提高居民医保补助标准 (1)继续提高财政补助标准：2022年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元，达到每人610元。 (2)统一个人缴费标准：2023年城乡居民医保(含学生、儿童)个人缴费标准为每人380元。

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2、月27日起，博兴县2023年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)可以缴费啦！按照国家统一部署，财政补助标准按每人每年不低于610元，同时个人缴费标准提高30元，达到每人每年350元。居民医保筹资实行动态调整机制。

3、哪些人可以不用缴费还能享受待遇从9月份开始缴纳2023年城乡居民宝兴县，不代表这个月必须交上，而是说在2022年底之前小续费即可，建议是早缴费早安心，万一生病了还有三个月的“冰冻期”医保不能用，可是后悔莫及。

4、个人缴费标准分为两档，在校学生个人缴费标准为230元。非在校未成年人、成年居民个人缴费标准为420元。

5、年城乡居民医保缴费又上涨了。7月8日，国家医保局正式发布了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，明确了城乡居民医保的缴费标准。

年10月1日起，取消高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障起付标准，年度最高限额高血压为400元、糖尿病为600元，同时患有两种疾病的，待遇可同时享受。

月8日，国家医保局发布了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，明确了2022年城乡居民基本医疗保障工作的一些基本要求。文件中提到2022年城乡居民医疗保险缴费工作。

讯 9月14日，河南省医疗保障局、河南省财政厅、国家税务总局河南省税务局联合下发《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。

我国2022年医保报销出台了新的政策，主要包括以下两个方面的内容：第一个内容是，医保目录发生了新变化，调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病；第二个内容是，规范地方药品的权限发生了新变化。

1、医保的报销比例为：第一，医保可以报销的额度为：报销额度=（医疗费-总额-自费×自付-起付线）×报销比例，报销比例大约在85%。

2、报销比例为一级医院报销比例为65％，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65％，高于六千元报销比例为为80％，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元等。

3、农村合作医疗异地报销比例为：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%。县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%。市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%。

4、对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%(含10%，下同)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。

5、一级及以下定点医疗机构，报销比例为70%；二级定点医疗机构，报销比例为50%；***定点医疗机构，报销比例为30%。比如，在某乡镇的一级医院看病，医疗费用总共是100元，其中90元属于合规费用。

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