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工伤保险待遇项目哪些由工伤保险基金支付,哪些由企业支付?

1、康复费:工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。 (二)住院伙食补助费 职工住院治疗工伤的伙食补助费,具体标准统筹地区民政府规定,工伤保险条例未做统一规定。

工伤保险支付条例-工伤保险条列
(图片来源网络,侵删)

2、劳动者工伤的,由工伤保险基金承担的费用医疗费按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。伙食补助费由统筹地区人民***规定。

3、职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民***规定。

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4、具体标准由省、自治区、直辖市人民***规定。(12)劳动能力鉴定费。

5、工伤保险待遇按照支付项目分类,可分为两类,第一类是用人单位支付项目;第二类是工伤保险基金支付项目。

工伤保险支付条例-工伤保险条列
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6、工伤保险待遇由工伤保险基金支付;用人单位没有缴纳工伤保险费的,由用人单位支付。根据《社会保险法》第四十一条,职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤的,由用人单位支付工伤保险待遇。

工伤保险条例

工伤保险赔偿条例《工伤保险赔偿条例》是中华人民共和国保险法》(1982年修正)第四十四条规定的规范性文件。它是工伤保险制度基础性法规,规定了工伤保险的赔偿标准、赔偿范围、赔偿方式等。

《工伤保险条例》是一部行政法规,制定机关是国务院,目前修改了一次。其制定目的是为了保障工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。

第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》等法律、法规,结合本省实际,制定本办法。

法律客观:《工伤保险条例》第五条***院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。 县级以上地方各级人民***社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

工伤保险条例第39条是:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资***待遇不变,由所在单位按月支付。

工伤保险先行支付的范围

1、工伤保险赔偿范围工伤保险赔偿范围按照《工伤保险条例》的规定,被保险人因工伤发生的残疾伤残死亡、医疗费用和护理费用等,均可申请工伤保险赔偿。

2、伤残待遇包括一至十级工伤伤残职工的一次性伤残补助金;需要护理的,还可以享受生活护理费;需要安装***器具的,由基金支付费用。死亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金,一次性工亡补助金。

3、社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。第四十二条 由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

4、且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的,社会保险经办机构应当按照工伤保险有关规定,用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用,并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用。

5、工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。另一种为该法第41条规定的,职工所在用人单位未依法 缴纳工伤保险 费; 发生工伤事故的,由用人单位支付 工伤保险待遇 。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

6、也即使说,单位并无医药费支付责任,这笔费用是工伤保险基金支付的,至于工伤基金最后实际报销多少,是由他们审核的,也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。超过工伤医疗费报销范围的由个人承担。

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