大家好,今天小编关注一个比较有意思的话题,就是关于西北妇幼生育保险报销流程问题,于是小编就整理了4个相关介绍西北妇幼生育保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 陕西生育险报销和生育津贴报销流程?
  2. 陕西省医保卡对生孩子如何报销?
  3. 西安儿童居民医保报销流程及标准?
  4. 在西安夏家庄办的医保属于什么医保?是城镇医保吗?生孩子可以在西北妇幼儿童医院或者第四医院用吗?可?

陕西生育险报销和生育津贴报销流程?

陕西生育险报销和生育津贴的报销流程:

西北妇幼生育保险报销流程 (西北妇幼生育保险报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

一、申请

生育职工携带生育保险报销材料用人单位,由用人单位经办人携带该材料到生育保险管理中心提出申请。

西北妇幼生育保险报销流程 (西北妇幼生育保险报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

二、审核

生育保险管理中心对申报材料进行审核,审核通过后,对申请人进行登记,并打印生育报销登记单。

西北妇幼生育保险报销流程 (西北妇幼生育保险报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

三、费用审核

生育保险管理中心人员按照政策规定对生育费用进行审核并扣款,并交由科长进行审核。

四、结算

生育保险管理中心结算员生成财务报表并打印结算交付财务科。

陕西省医保卡对生孩子如何报销?

报销是生育保险才可以报销的。

一、生育津贴

1、所需材料:

《结婚证》原件复印件一份;

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明原件及复印件一份;

医学诊断证明书原件及复印件一份;

《陕西省申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

注:以上复印件必须用A4纸。

西安儿童居民医保报销流程及标准

具体流程是:

一、先由个人支付全部费用后,在3个月内,凭户口簿或 居住证 、病史资料及 医疗费 收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。

二、保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。

三、院后的三个月内去本区的少儿 医疗保险 办理点办理剩下的50%费用报销。 

一、门诊费用报销占比

  一年内,儿童医疗保险的门诊费用报销占比在一级医院(含社区卫生核心)为30%。

二、住院费用报销占比

  1、一级医院(社区卫生核心)费用报销占比65%;

  2、二级医院费用报销占比60%;

  3、***医院费用报销占比55%。

三、门诊起付规范

  一年内,儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生核心)就诊耗费的门急诊医疗费用,起付线为800元,大付款额度为3000元。

四、住院起付规范

  1、一级医院(社区卫生核心)不设起付线;

流程及标准如下:

      不同的省份城市,儿童医保的各项内容都是有所不同的,以西安为例,西安儿童医保报销范围、办理流程、报销比例待遇吧。

      西安儿童医保报销范围

      1、门诊医疗:若儿童产生相关门诊大病费用,医保经办机构会支付保险金。一般来说,门诊大病指的是恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。

      2、住院医疗:西安儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。

      西安儿童医保报销比例、待遇

      一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;***医院起付线500元,报销55%。

      二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、***、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

      西安儿童医保办理流程

      一、居委会登记。

在西安夏家庄办的医保属于什么医保?是城镇医保吗?生孩子可以在西北妇幼儿童医院或者第四医院用吗?可?

如果是夏家庄办的,就是城镇居民医保。

在西北妇幼儿童医院 或者第四医院用,可以报销,生育保险报销大约顺产2千元,剖腹产4千元,具体的报销政策可以咨询西安市人力***与社会保障局12333.

到此,以上就是小编对于西北妇幼生育保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于西北妇幼生育保险报销流程的4点解答对大家有用。