大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于宜昌职工生育保险报销流程的问题,于是小编就整理了3个相关介绍宜昌职工生育保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。
宜昌生育险怎么算?
1、生育津贴(生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇) 以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定***期计发。 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×***期天数 可以享受产假天数:
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产***期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。
4、一次性补贴
宜昌市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定是什么?
生育保险报销条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产***期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病***待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产***期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
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领生育津贴需要提前备案。生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》。
生育津贴领取条件为:
1、符合国家的***生育政策,如果是超生的话则不可以领取;
2、符合***生育的流产、宫外孕等可以领取生育津贴,但如果是未婚先孕流产,则不可以领取;
3、生育前缴纳生育保险满一定的时间,各地对此的规定有所差异,比如长沙需要在生育前连续缴纳生育保险满十个月才能享受生育险待遇,具体可以询问当地社保局获知;
4、生育期间必须处于在职状态,且生育保险费用仍旧在缴纳中。
个人申请生育津贴的流程:
1、产后3个月内把材料交女方单位人力***部;
生育保险现在不需要进行备案了,生产后只保障卡携带以下资料到各社会保经办机构办理报销手续:
(1)双方的身份证;
(2)双方的结婚证;
(3)出院以后的小结;
(4)住院原始发票以及费用一日清单或者汇总清单;
需要备案
一、备案需要的资料
(一)备案时间:在生育或***生育手术前1个月内提交。
(二)备案方式:1、通过电脑登录“宜昌市互联网+医保网上办事大厅”网上办理。2、宜昌市市民之家医保服务大厅现场办理。3、单位、个人或委托人员均可办理生育备案。
(三)需要的资料:1、市民卡(社保卡)。2、产前检查手册。3、省外领取结婚证提供《结婚证》。4、个人银行卡或市民卡(市民卡已经开通银行卡功能的可以直接提供市民卡,用于核拨产前检查费)。5、单位在职女职工提供本人单位对公银行行号、开户银行名称、银行账号、银行户名(用于核拨生育津贴)。
(四)备案审核:生育备案提交成功后,市医保服务中心生育科根据备案预产期时间及时进行审核。备案审核通过后,个人持市民卡到市内定点医疗机构登记入院。
二、网厅备案流程
第一步:登录“宜昌市互联网+医保网上办理大厅”
第二步:个人用户登录或法人用户登录(以下以个人用户为例)
到此,以上就是小编对于宜昌职工生育保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于宜昌职工生育保险报销流程的3点解答对大家有用。