大家好,今天小编关注一个比较有意思的话题,就是关于怀化职工生育保险报销流程问题,于是小编就整理了3个相关介绍怀化职工生育保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 怀化生育保险报销办理标准是什么呢?
  2. 怀化市职工医保门诊报销规定?
  3. 医保的报销范围和比例?

怀化生育保险报销办理标准是什么呢?

生育保险的报销范围是:报销条件范围和比例标准

怀化职工生育保险报销流程 (怀化职工生育保险报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

1、女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产***期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付

2、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服3、务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 4、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产***期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病***待遇和医疗保险待遇规定办理。 5、女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的***生育证明,婴儿出生死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

怀化职工生育保险报销流程 (怀化职工生育保险报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

怀化市职工医保门诊报销规定?

怀化市职工门诊报销规定,应该是百分之好多的报销,像我妈妈,她上次在县城看病。一年就报销1500块钱,上次买了400多块钱的药,报销了两百多自己才出100多块钱.如果一年之内超出1500块钱过后,他应该就是不会报销的.怀化市职工医保报销应该是百分之多少的报销吧.具体没去过医院.应该职工报销是80%住院的.其余的就不是很清楚了

        门诊共济保障是将门诊多发病、常见病纳入医保统筹基金报销,增强医保基金的保障功能,提升基金的使用效率,相应提高门诊医疗服务可及性,减轻群众特别是减轻老年人门诊医疗费用的负担。

怀化职工生育保险报销流程 (怀化职工生育保险报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

通过建立普通门诊统筹,门诊慢性病制度,推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式

医保的报销范围和比例?

村医保报销

1、门诊补偿

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、***定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

法律依据

劳动保障监察条例释义新第十一条

到此,以上就是小编对于怀化职工生育保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于怀化职工生育保险报销流程的3点解答对大家有用。