大家好,今天小编关注一个比较有意思的话题,就是关于威海生育保险男性报销流程问题,于是小编就整理了3个相关介绍威海生育保险男性报销流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 威海城镇居民医保能报销生小孩的钱吗?
  2. 威海门诊统筹报销流程?
  3. 威海市大病医疗保险报销办理需要提供哪些材料?

威海城镇居民医保能报销生小孩的钱吗?

凡符合国家计划生育政策且连续参保缴费1年以上的参保居民,孕期检查费及住院分娩发生的生育医疗费用可享受报销。

威海生育保险男性报销流程 (威海生育保险男性报销流程图)
(图片来源网络,侵删)
按《关于生育保险待遇结算有关问题的通知》(威劳发〔2007〕37号)规定,由参保居民到参保地医疗保险经办机构办理登记备案手续,发生的孕期检查、生育医疗费用由统筹基金支付,实行定额管理,由医疗保险经办机构与生育定点医疗机构进行结算。定额标准为孕期检查费每人800元,住院分娩医疗费用每人2300元。参加生育保险的男职工,女方无工作单位或未参加生育保险的可享受报销50%生育医疗费的待遇;如果女方参加了城镇居民医保,两种医疗待遇不重复享受。(一)城镇居民孕期检查备案手续的办理。孕期检查备案提供资料:1.《威海市城镇居民孕期检查备案表》;2.《***生育服务手册》或《生育证》;3.城镇居民本人身份证;4.怀孕证明;5.城镇居民本人社会保障卡。城镇居民携带上述资料到医疗保险经办机构审核备案后,到选定生育医疗机构进行孕期检查。(二)城镇居民生育备案手续的办理。生育备案提供资料:1.《威海市城镇居民生育服务备案表》;2.城镇居民本人***;3.《***生育服务手册》或《生育证》;4.城镇居民本人社会保障卡。城镇居民携带上述资料,在预产期前1个月内到医疗保险经办机构审核备案后,可到选定的生育医疗机构生育。(三)城镇居民生育定点医疗机构的选择。城镇居民可自主选择一所生育定点医疗机构作为孕期检查服务机构,选择时可一并将其作为本人生育的服务机构,也可另行选择本人的生育定点医疗机构。市区城镇居民生育定点医疗机构名单:威海市立医院、威海市妇女儿童医院、四○四医院、威海市经济技术开发区医院、威海卫医院、威海市立医院肿瘤医院 (威海职工医院)、威海金海湾医院、威海市立医院高区分院、威海市海大骨伤专科医院、威海市中医院、威海市环翠区妇幼保健院、威海市环翠区***生育服务站、现代妇科医院。汪疃镇、 山镇的参保城镇居民可以选择文登中心医院、文登市妇幼保健院、汪疃镇中心卫生院、山镇卫生院为生育定点医疗机构。

城乡居民没有生育保险,只有城乡居民住院分娩的医疗待遇。参加城乡居民基本医疗保险的孕产妇,在定点医疗机构住院分娩产生的基本医疗费用纳入保障范围。

不过在生育报销的费用方面,每个地区都是有所不同的,有些地区是按照固定额度报销的,比如顺产报销400元,剖腹产则报销600元,还有一些地区是按照比例来报销的,比如在参保地的乡镇卫生院住院生育的话,报销的比例是最高的,顺产能达到80%左右,如果去县里或者市里的医院,那么报销的比例就会降低很多,分别是60%和40%,起付线也会相应地提高到600元和800元,那具体的报销金额多少?这个还是要看大家所在的地区,以及选择的医疗机构而定的。

威海生育保险男性报销流程 (威海生育保险男性报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

威海门诊统筹报销流程?

威海市门诊报销流程如下:

就医:患者到定点医院看病。

威海生育保险男性报销流程 (威海生育保险男性报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

缴费:患者要先自行支付医疗费用,获得收据和发票

报销准备:患者准备好需要报销的资料,包括***和社保卡等证件,收据、***和医疗费用明细等相关资料。

社区服务中心或社保卡服务网点办理报销手续:患者把所需资料带到社区服务中心或社保卡服务网点,在柜台提交报销申请,并进行刷卡验签,等待审核。

准备所需材料

就诊人的***原件复印件;

就诊人的医保卡原件、复印件;

就诊人的就诊单、处方单;

就诊人的病历本;

5.就诊人的诊疗费用收据;

6.就诊人的保险卡;

7.就诊人的社会保险证明。

二、到威海市社会保险经办机构办理

将准备的材料提交至威海市社会保险经办机构,办理相关的医保报销手续;

威海市大病医疗保险报销办理需要提供哪些材料?

办理流程

所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;

申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

报销比例标准

大病保险实际支付比例不低于50%

在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接

城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此[_a***_]上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

到此,以上就是小编对于威海生育保险男性报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于威海生育保险男性报销流程的3点解答对大家有用。